كيف ينقذ تنظيم الأسرة الحياة في مناطق الأزمات والصراعات؟
"لن أسمح لابنتي بأن تمر بما مررت به"، كما صرحت لصندوق الأمم المتحدة للسكان وهو الوكالة الأممية المعنية بالصحة الجنسية والإنجابية (UNFPA).
ماذا يحدث عندما يجبر الصراع عشرات الآلاف من الناس على النزوح وتفقد النساء حياتهن يوميا أثناء الولادة أو أثناء الحمل؟
يتواجد صندوق الأمم المتحدة للسكان في تلك الظروف، حيث يزود مخيمات النازحين والكوادر الطبية بالمستلزمات المنقذة للحياة.
عندما تضرب الزلازل المدن وتُحدث فيها دمارا، تضاف وسائل منع الحمل إلى قوافل الإغاثة الطارئة جنبا إلى جنب مع مجموعات الولادة والأدوية التي توقف النزيف الداخلي.
وعندما يعصف إعصار بالمجتمعات النائية في الجزر، ترسل الوكالة وسائل منع الحمل تماما كما ترسل المعدات الطبية المعقمة، بما في ذلك الواقيات الذكرية، ووسائل منع الحمل.
لماذا؟ لأن وسائل منع الحمل جزء من الرعاية الإنسانية المنقذة للحياة.
قد يبدو هذا للبعض غير بديهي، ولكنه حقيقة راسخة في نظر الطب، والمستجيبين الإنسانيين، والنساء أنفسهن.
حتى خارج الظروف الطارئة، فإن الوصول إلى وسائل منع الحمل الحديثة والآمنة يمكّن النساء من اتخاذ قراراتهن الخاصة بشأن خصوبتهن، مما يقلل من حالات الحمل غير المرغوب فيه والإجهاض غير الآمن، ويحسن النتائج الصحية ويخفض مخاطر وفيات الأمهات والأطفال.
باختصار: تنظيم الأسرة ينقذ ملايين الأرواح. فيما يلي بعض الأسباب:
الحمل لا يتوقف في الظروف الطارئة
يقدر أن أكثر من 60 في المائة من وفيات الأمهات تحدث في الأزمات الإنسانية والبيئات الهشة، حيث تكافح النساء للوصول إلى الرعاية والتغذية اللازمتين لحمل آمن.
حتى في أفضل الظروف، تواجه نسبة كبيرة من النساء صعوبة في رفض العلاقة الجنسية – إذ تشير أحدث البياناتOpens in new window إلى أن حوالي ربع النساء يواجهن هذه المشكلة.
في الأزمات الإنسانية، تتعرض النساء لمعدلات من العنف المبني على النوع الاجتماعي تقارب الضعف، إضافة إلى المخاطر المرتفعة للاغتصاب كسلاح حرب وأداة إبادة جماعية، وزيادة خطر العنف من قبل الشريك الحميم. كل هذا يزيد من تعرضهن لحمل غير مرغوب فيه.
منع المضاعفات المميتة
على الرغم من الانتقادات التي توجه أحيانا لوسائل منع الحمل – بصورة غير صحيحة – بوصفها دواء جديدا أو شيئا غير طبيعي أو غير مفهوم، فإن الحقيقة أنها موجودة منذ آلاف السنين. فمثلا، استخدمت الواقيات الذكرية منذ قرون.
أما وسائل منع الحمل الحديثة، فهي من بين أكثر الأدوية وصفا ودراسة على الإطلاق. فقد بحثها ليس فقط أخصائيو الصيدلة والباحثون الطبيون، بل أيضا خبراء الاقتصاد الصحي، وعلماء الأوبئة وصناع السياسات؛ وكانت النتائج حاسمة: من خلال منع الحمل غير المرغوب فيه، تساهم وسائل منع الحمل في إنقاذ حياة النساء.
كيف؟ فكل حمل يحمل مخاطره، والحمل في البيئات التي تعاني من انهيار أنظمة الرعاية الصحية ونقص الخدمات الطبية يكون خطرا بشكل خاص.
المساعدة المنقذة للحياة لأن الأطفال لا ينتظرون
ماذا يحدث عندما تكون امرأة على وشك الولادة بعد إعصار أو في منطقة حرب؟
في جمهورية الكونغو الديمقراطية التي تعاني من أزمة صحية، أدى انهيار البنية التحتية إلى ارتفاع معدلات وفيات الأمهات، حيث تموت ثلاث نساء كل ساعةOpens in new window نتيجة لمضاعفات الحمل أو الولادة.
قالت الدكتورة إكرام حابوش في إدلبOpens in new window: "تفقد العديد من النساء في شمال غرب سوريا حياتهن أثناء نقلهن بين المستشفيات في ظل غياب المستلزمات الأساسية للحالات الحرجة".
ترتبط حالات الحمل غير المرغوب فيها ارتباطا مباشرا بارتفاع معدلات وفيات الأمهات. ومن خلال منع الحمل غير المرغوب فيه، تقلل وسائل منع الحمل أيضا من معدلات الإصابات والأمراض لدى الأمهات، والولادات الميتة، ووفيات حديثي الولادة.
في عام 2023، قامت شراكة التوريد المخصصة لصندوق الأمم المتحدة للسكان بتوفير وسائل منع حمل بقيمة 136 مليون دولار، والتي يقدر أنها منعت ما يقارب 10 ملايين حالة حمل غير مرغوب فيه وأكثر من 200,000 حالة وفاة للأمهات والمولودين. كما يقدر أن وسائل منع الحمل هذه منعت حوالي ثلاثة ملايين حالة إجهاض غير آمن.
الوقاية من الأمراض المميتة والأمراض المزمنة
تحمي وسائل منع الحمل مثل الواقيات الذكرية والأنثوية الأرواح أيضا عن طريق تقليل فرص الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشريةOpens in new window.
حتى الأمراض المنقولة جنسيا التي يمكن علاجها قد تشكل خطرا على الحياة في البيئات التي تقل فيها إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية؛ كما هو الحال بالنسبة للنساء والفتيات في هايتي، على سبيل المثال، حيث أدت حوادث العنف الجنسي المتواصلةOpens in new window إلى ارتفاع معدلات الحمل غير المرغوب فيه والأمراض المنقولة جنسيا، بينما ينهار نظام الرعاية الصحية تقريبا.
تشير التقارير إلى أن حوالي 3 في المائة فقط من الناجيات في هايتي يتلقين علاج ما بعد الاغتصاب خلال 72 ساعة من التعرض للاعتداء. يشمل هذا العلاج منع الحمل الطارئ لمنع الحمل والعلاج الوقائي بعد التعرض لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
كما تعالج وسائل منع الحمل أمراضا لا علاقة لها بالنشاط الجنسي، والتي قد تكون معيقة حتى في الظروف المستقرة والآمنة مثل متلازمة تكيس المبايض، والانتباذ البطاني الرحمي، وعسر الطمث، والنزيف الشديد.
بالنسبة لنساء مثل أوميرا أوبكوكوOpens in new window من فنزويلا، لا شك أن وسائل منع الحمل طويلة الأمد بعد ولادتها السادسة كانت منقذة لحياتها. تعرضت لنزيف حاد وانزلاق في الرحم خلال آخر ولادة لها. وقالت: "كنت على حافة الموت".
التدخلات الإنسانية فعالة من حيث التكلفة
يعد تنظيم الأسرة استثمارا اقتصاديا فعالا.
في عام 2023، حققت أكثر من 50 دولة تلقت إمدادات وسائل منع الحمل من صندوق الأمم المتحدة للسكان مدخرات جماعية تجاوزت 700 مليون دولار من خلال تقليل التكاليف الصحية المتعلقة بالحمل، والولادة، ورعاية ما بعد الإجهاض.
أظهرت العديد من الدراسات أن تنظيم الأسرة يعتبر استثمارا حيويا للمجتمع؛ فهو لا يساهم فقط في تجنب حالات الحمل غير المرغوب فيه والمشاكل الصحية للأمهات المصاحبة لها، بل يعزز أيضا من مكاسب التعليم والتوظيف بين النساء.
في البيئات الإنسانية، تصبح وسائل منع الحمل أكثر أهمية، إذ تساعد النساء والعائلات على النجاة والاستقرار وتجعلهن أكثر استعدادا للتعافي. لا أحد يعرف هذا أفضل من الناجيات من الأزمات الإنسانية
قال أحد المستجيبين للطوارئ بعد إعصار قاتل: "هناك طلب كبير على خدمات تنظيم الأسرة".
وفي ظل تزايد عدم الاستقرار العالميOpens in new window، وارتفاع الكوارث، وزيادة حالات النزوح، تعد هذه الخدمات بمثابة ضوء في الظلام للنساء والفتيات حول العالم. كما قالت السيدة أوبكوكو من فنزويلا: " لا أريد أن أكون خائفة بعد الآن".