结核病再度成为全球头号传染病杀手

报告指出，尽管结核病相关死亡人数从2022年的132万人降至2023年的125万人，但患者总数到2023年却攀升至约1080万人，凸显出全球在抗击结核病方面进展不均，面临资金严重不足等诸多挑战。

报告显示，结核病对全球30个高负担国家造成的影响尤为严重，其中印度（26%）、印度尼西亚（10%）、中国（6.8%）、菲律宾（6.8%）和巴基斯坦（6.3%）合计占全球结核病负担的56%。此外，男性患者占比高达55%，妇女为33%，而儿童和青少年则占12%。

世卫组织总干事谭德塞表示，尽管已具备预防、发现和治疗结核病的工具，但结核病仍然导致大量人员死亡和患病，这令人愤慨。他敦促所有国家履行扩大使用这些工具并消灭结核病的承诺。

2023年新发结核病病例数与报告病例数之间的差距缩小至约270万，这得益于全球和国家层面在恢复新冠疫情相关的结核病服务方面的努力。

然而，耐多药结核病仍构成公共卫生危机。对于耐多药或利福平耐药结核病的治疗成功率虽已达到68%，但在估计患有多药耐药或利福平耐药结核病的40万患者中，只有44%在2023年得到诊断并接受治疗。

资金缺口与挑战

2023年，全球结核病预防和护理资金进一步减少，远低于目标水平。中低收入国家承担了98%的结核病负担，却面临重大资金缺口。2023年，年度资金目标为220亿美元，但实际可用资金仅为57亿美元，仅占目标的26%。

报告指出，尽管全球对抗艾滋病、结核病和疟疾基金在结核病国际援助方面发挥了不可或缺的作用，但其资金贡献仍未能充分满足基本的结核病服务需求。持续的财政投资对在结核病预防、诊断和治疗方面取得成功至关重要。

此外，结核病研究的资金仍严重不足。2022年，研究资金仅达到50亿美元年度目标的五分之一，严重阻碍了新型结核病诊断、药物和疫苗的开发。世卫组织正在推进结核病疫苗的努力。

复杂的流行病驱动因素

报告首次估算了所有中低收入国家中因结核病诊断和治疗而面临灾难性成本（超过家庭年收入的20%）的家庭比例，结果显示一半的结核病家庭承受着这样的灾难性的代价。

新发结核病病例大量增加主要受营养不良、艾滋病毒感染、酒精使用障碍、吸烟（尤其是男性）和糖尿病等五大风险因素驱动。