非洲第一:纳米比亚实现消除艾滋病毒和乙肝母婴传播目标
世界卫生组织宣布,纳米比亚成为非洲首个,也是世界首个在消除艾滋病毒和乙型病毒性肝炎母婴传播的道路上达到这一重要里程碑的疾病高负担国家。
东部和南部非洲的艾滋病毒感染者占全球的一半以上,而全球新增乙肝感染者中有三分之二来自非洲。纳米比亚有 20 多万艾滋病毒感染者,新感染对女性的影响尤为严重。
取得进展
自2010年以来,全球已有250万名儿童避免了通过母婴方式传播的艾滋病毒感染,其中纳米比亚有2万8000名。在过去 20 年里,全国几乎普及了对孕妇的艾滋病毒检测,获得治疗使母婴传播概率减少了 70%。
在2022年,感染艾滋病毒的母亲所生的婴儿中只有 4%感染了病毒。近 80% 的婴儿在出生时及时接种了乙肝疫苗,这是在消除乙肝的道路上取得成功的关键指标之一。
纳米比亚已将初级保健与产前、儿童保健以及性和生殖健康服务结合起来。政府承诺为国家保健方案提供稳定的国内资金,广泛提供优质、免费的临床服务和支持。
根据指定的标准,世卫组织已将纳米比亚评定为在减少乙肝方面取得“银级”进展,而在艾滋病毒方面取得“铜级”进展。纳米比亚在取得这一成就之前采取了协调一致的战略,以遏制乙肝、艾滋病毒和梅毒的传播。
世卫组织的 "消除三重感染倡议 "旨在保障母婴的健康,杜绝艾滋病毒、梅毒和乙肝的母婴传播,确认每个儿童出生时免受这些病毒困扰的权利。而所有这些疾病在中低收入国家都很普遍。该倡议鼓励各国整合服务,采用以人为本的方法来改善母亲和儿童的健康状况。
世卫组织非洲区域主任穆蒂(Matshidiso Moeti)表示,这是纳米比亚取得的一项具有里程碑意义的成就,它展示了坚定的政治领导力和有效实施公共卫生优先事项拯救生命的可能性。通过共同努力,人们可以加快实现杜绝艾滋病毒、乙型肝炎和梅毒这三项母婴传播的目标。
由世卫组织牵头、联合国儿童基金会、艾滋病规划署和人口基金合作开展的验证过程对数据进行评估,并对消除疾病的里程碑进行标准化。除其他因素外,当一个国家为50%或更多的新生儿接种乙肝疫苗时,世卫组织将认证该国达到银级水平。将艾滋病毒母婴垂直传播率降至 5%以下的国家将获得铜级认证。
树立榜样
联合国艾滋病规划署东南部非洲区域主任翁韦(Anne Githuku-Shongwe)表示,在许多国家,人们没有像对待母亲和其他成年人的治疗那样对待儿童,这是对他们的辜负。纳米比亚一直在与这种不公正现象作斗争,她为该国为使每个孩子都能得到关爱所做出的巨大努力感到自豪。她表示,纳米比亚为整个地区树立了榜样。
儿基会东部和南部非洲地区主任卡迪利(Etleva Kadilli)表示,纳米比亚很早就采取了真正整合的方法来应对艾滋病毒,从而实现了这一里程碑。该国没有将艾滋病毒孤立为单一疾病进行处理,而是作为更广泛的健康和发展议程的一部分,涵盖了所有人的母婴健康。纳米比亚已经照顾到母亲和她们的孩子,包括最偏远地区的母子。
纳米比亚于 2014 年启动了首个《国家消除战略》,随后于 2020 年制定了《国家消除艾滋病毒和梅毒路线图》,后来又增加了乙型病毒性肝炎。该国根据世卫组织的指导意见,成立了一个多部门国家验证委员会,以消除这三种疾病。