非洲女性死于妊娠或分娩并发症的可能性是欧洲和北美女性的130倍

这份名为《交织的生活，希望之线——消除性和生殖健康及权利方面的不平等》的报告显示，在所有可预防的孕产妇死亡中，有一半以上发生在处于危机或困境状态的国家。

研究表明，对于饱受贫困的妇女和女孩而言，如果她们属于少数群体或陷入冲突的环境之中，她们更有可能因缺乏足够的医疗保健而过早死亡。

总体而言，自三十年前性健康和生殖健康成为全球可持续发展的一个优先事项以来，全球在这方面已经取得了重大进展。

人口基金执行主任加奈姆（Natalia Kanem）在发布报告时说：“我们花了一代人的时间将意外怀孕率降低了近五分之一，让孕产妇死亡率降低了三分之一，并在160多个国家推动了反家庭暴力的立法。”

停滞的进展

但报告同时强调，种族主义、性别主义和其他形式的歧视对性健康和生殖健康方面的进展形成阻碍。

数据显示，多个关键领域的进展正在放缓或处于停滞状态：全球有四分之一的女性无法拒绝与伴侣发生性关系，近十分之一的女性在避孕问题上没有发言权，每天有800名女性在分娩时死亡。而自2016年以来，这些令人不安的数字就没有改变过。

与此同时，在经历人道主义危机和冲突的国家当中，每天都有近500例可预防的死亡发生。加奈姆坦言，“在挽救女性免受可预防的妊娠和分娩死亡方面，世界没有取得任何进展”。

她还表示，今年的报告首次收集到相关数据，以研究女性的身体自主性是否正在增强。在有可用数据的国家当中，有四成国家都发现这种自主性在减弱，因为那些“被甩在最后面的人群”根本得不到改善。

不平等群体

报告同样发现，在避孕、安全分娩、体面的产妇护理和其他基本服务方面，全球南方和北方、西方和东方之间存在着明显的差距。

而即便是在一个区域内部，不同群体之间也存在着不平等。比如，在美洲，非洲裔妇女当中的孕产妇死亡率比白人妇女更高；尤其在美国，其孕产妇死亡率是全国平均水平的三倍。

此外，土著和少数民族在妊娠和分娩方面也面临着更大的风险。在欧洲的阿尔巴尼亚，来自最边缘社会经济群体的罗姆人妇女有九成以上难以获得医疗保健；而相比之下，来自最特权阶层的阿尔巴尼亚族妇女只有5%存在这样的困难。

不仅如此，残疾妇女有超出十倍的可能性遭受到基于性别的暴力，而具有不同性取向和性别表达的个人也会遭受严重的暴力和护理障碍。

没有“放之四海皆准”的解决方案

报告还强调，必须根据不同社区的需求来定制方案，同时要增强妇女和女孩的权能，以制定和实施具有创新性的解决方案。

根据报告的推算，如果到2030年在低收入和中等收入国家多投资790亿美元，那么就可以避免四亿次意外怀孕，挽救100万人的生命，并产生6600亿美元的经济效益。

加奈姆对《联合国新闻》说：“女性撑起半边天，她们正在为争取全部的权利而挺身而出。我们相信，人类社会要蓬勃发展，得取决于是否关注到弱势群体。”

她坦言，保障生殖健康权利是一个重大挑战，“男性的确有责任捍卫所有人的生育权，包括女性的生育权”。