刚果民主共和国猴痘疫情肆虐，首次报告大规模性传播

截至11月中旬，刚果民主共和国今年已报告了超过1.3万例猴痘疑似病例和600多例死亡病例。这是有记录以来报告病例数最多的一年，超过了2020年的6000多例病例。

疫情蔓延

刘易斯指出，猴痘疫情的传播范围在不断扩大，已经蔓延到此前未出现过猴痘的省份。刚果民主共和国的26个省中有22个省的156个卫生区报告发生猴痘病例，即该国85%的省份都出现了猴痘病例。

世卫组织最近结束了对刚果民主共和国的访问，以评估疫情形势并支持该国的应对措施。鉴于该国正面临着霍乱和人道主义危机等其他紧急问题，因此情况非常复杂。猴痘疫情不断蔓延，通过性网络传播的速度也在加快，当地和国家卫生专业人员正在努力应对这场疫情。

首次报告性传播

猴痘病毒有两个分支。分支I多年来一直在刚果民主共和国及其邻国肆虐。2022年开始的全球猴痘疫情主要由IIb分支病毒引起。

记录显示，猴痘可通过性行为传播，包括自2017年以来持续在尼日利亚暴发的疫情。在去年首次经历疫情暴发的国家中，性传播是主要的传播方式，而且许多这些国家至今仍在报告新病例。

然而，刚果民主共和国在此次疫情中首次报告了分支I的性传播。刘易斯强调，在猴痘病毒地方性流行地区，病毒正在不断发生人际传播。其中，通过性网络的传播成为了一个显著问题，这些性网络涵盖了男性和女性性工作者及其客户，尤其是在人口流动性较高的区域。

在动物研究和人口观察分析中，分支I已被证实比分支II更具毒性。在刚果民主共和国，猴痘病毒的病死率为4.6%，远高于全球小于1%的病死率。

世卫组织在行动

刘易斯表示，目前，只有9%的猴痘病例经过实验室确认。迫切需要加大对检测、诊断和应对能力的投资。世卫组织正在与卫生部合作，支持向转诊医院分发样本采集和运输工具包，并为金沙萨、南基伍和其他疫情地区在采集、运输和检测疑似病例样本方面提供后勤支持。

他强调，弥合医疗对策上的差距也至关重要，尤其是在疫苗和治疗药物的获取方面。目前，有三种机制可以获得猴痘治疗药物特考韦瑞（tecovirimat）：参加正在两个卫生区进行的PALM 007临床试验；在世卫组织的“紧急使用未经注册的研究性干预措施”框架下接受研究型治疗；或通过世卫组织的“同情用药”分配。刚果民主共和国卫生部也迫切希望在符合监管和责任要求后引进疫苗。

世卫组织正与政府及其他利益攸关方合作以满足这些要求。一旦达成，将有必要建立获得疫苗的机制，包括由其他国家捐赠或由世卫组织分配。

亟需全球合作与协调

刘易斯表示，刚果民主共和国的疫情提醒我们，亟需继续开展全球合作与协调，以控制并最终消除猴痘的人际传播。本月早些时候，世卫组织获悉，东南亚的一艘游轮上疑似暴发猴痘疫情。世卫组织敦促个人、地方卫生当局以及游轮和其他大型活动的组织者继续分享信息，提高意识，并采取一切措施降低猴痘疫情暴发的风险。

他指出，这项工作的关键部分是与受猴痘病毒影响的群体开展合作，提高人们对猴痘症状和降低风险措施的认识，并停止对猴痘患者的污名化，消除人们的耻辱感、歧视和恐惧心理，因为当他们怀疑自己受到感染时，这些因素可能会阻碍他们寻求治疗。

刘易斯强调：“我们有办法控制并最终消除猴痘的人际传播，因此，我们现在必须承诺采取行动。”