【巴以冲突第18天】燃料成为加沙的救命物资，卫生保健陷入危机

▌没有麻醉剂的手术

联合国世界卫生组织在一份最新报告中说，医生们一直在没有麻醉剂或其他基本手术用品的情况下进行手术，并指出燃料已成为加沙“最关键的物资”。

联合国近东救济工程处发言人阿里菲（Tamara Alrifai）说：“没有燃料，卡车就无法行驶，发电机就无法为医院、面包店和海水淡化厂发电。”

迄今为止，获准进入的援助车队都没有装载燃料。

世卫组织东地中海区域紧急事务主任布里南（Rick Brennan）说：“我们跪求持续的、扩大规模的、以及受保护的人道主义行动。”

他在开罗向记者通报情况时说：“我呼吁所有处于决策地位或能够影响决策者的人，给予我们应对这场人道主义灾难的空间。”

▌人道援助的尽职调查制度

阿里菲表示，自周六以来，从埃及一侧的拉法过境点进入加沙的三个车队共有54辆卡车，装载了食品、医疗用品和非食品物品。

但是相比之下，在冲突爆发前，每天有500辆卡车进入加沙，其中包括商用卡车和至少100辆援助卡车，其中大约有45辆装载燃料。

阿里菲强调，从拉法出发的三个车队的后勤、协调、运输和仓储工作是由近东救济工程处在加沙一侧组织的。

当被问及燃料是否存在落入武装分子之手的安全风险时，阿里菲解释说：“与其他设备一样，这些燃料将由近东救济工程处负责接收和处理，并将其运送到医院和海水淡化厂。”

她坚称：“我们有一套非常严密的尽职调查制度，以确保我们接收的任何物资都只能用于人道主义目的。”

▌疫情暴发只是时间问题

布里南强调了缺乏清洁水源的可怕后果，而过度拥挤又使风险进一步加剧。目前，加沙每人每天只能获得1到3公升的水，而绝对最低限度应为每人每天15公升。

人们被迫饮用受污染的水，传染病的蔓延只是时间问题。

布里南还表示，世卫组织正在与近东救济工程处合作，建立一个每日疾病监测系统。目前最常见的传染病包括呼吸道感染和腹泻，但也可能出现水痘以及皮肤感染，如疥疮和虱子等病症。

▌卫生设施不堪重负

世卫组织强调，在以色列两个多星期的轰炸下，加沙地带卫生状况极为堪忧。

三分之一的医院和三分之二的诊所无法运转，大量创伤病例使得卫生设施和卫生工作者不堪重负，其中包括许多爆炸造成的复杂伤害。布里南指出，以加沙的希法医院为例，该医院每张病床就要收治1.5名病人。

整个加沙地区已有140万人流离失所，过度拥挤是医疗系统面临的一大挑战。

布里南说：“我从事人道主义援助工作已有30年，从未碰到在如此短时间内有这么多流离失所者的情况。”

▌药品援助

世卫组织三支获准进入加沙的车队装载的部分药品和物资已运往加沙南部的三家主要转诊医院，并运往了巴勒斯坦红新月会，供其分发给它的两家医疗机构和救护人员。

世卫组织表示，医务人员对获得药品补充感到如释重负，他们把一箱箱药品从卡车上搬下来，直接送进手术室。

布里南警告说，加沙每天有多达200名妇女分娩，但她们很难找到安全的分娩场所；预计其中一半多的妇女在分娩时会出现并发症，但她们可能无法获得所需的护理服务。

此外，随着轰炸持续不断，人们的精神卫生需求“非常巨大”。

▌死亡人数还将上升

布里南强调了加沙的肾病和糖尿病等慢性病患者面临的困境，他们越来越难以获得医疗服务。

布里南警告称，这些病人可能会出现并发症，进一步推高死亡人数。

世卫组织表示其已在埃及境内准备好了额外的药品和医疗设备，足以为3700名创伤患者提供外科手术治疗，为11万人提供基本卫生服务，并为2万名慢性病患者提供护理服务。

▌生命危在旦夕

然而，布里南强调，即使援助物资通过了边境，将其送到医院也十分困难。不仅因为燃料短缺，还因为联合国人员及其合作伙伴在向活跃战区的医院运送援助物资时面临着巨大的安全风险。

近东救济工程处发言人阿里菲提到，该处正在哀悼35名不幸遇难的联合国工作人员，其中大多数人本身就是流离失所者，他们一直在该机构的收容所和设施内工作，为在那里寻求庇护的约40万人提供帮助。

自10月7日以来，近东救济工程处共有40处设施遭到破坏。

在被问及死亡和破坏的责任时，阿里菲重申了战争期间尊重国际人道法原则的重要性。

她说：“不论是谁做的，发生在我们同事和设施上的损害都是不可接受的。”

▌以色列民众遭受巨大的创伤

世卫组织驻以色列特别代表塞然（Michel Thieren）近来花了大约两周时间走访以色列全国各地，了解该国卫生系统如何应对哈马斯自10月7日以来发动的袭击。

袭击造成以色列1400人死亡，4600多人受伤。两个多星期以来，该国的医疗服务提供者仍在夜以继日地工作，以满足病患的巨大需求。迄今为止，世卫组织的卫生保健攻击监测系统已记录到8起针对以色列医疗卫生机构和医疗设施的袭击事件，其中7人死亡。

塞然一直在多条战线上检查卫生响应工作，走访医院，倾听伤员的心声，与流离失所者交谈，巡视被摧毁和撤空的城镇和村庄，视察法证调查员复杂且极具挑战性的工作，参观多个军事基地，许多袭击遇难者的遗体都存放在基地的冷藏集装箱中。

他说：“医生和法证专家仍在努力辨认这些用塑料袋包裹着的尸体，其中既有成人也有儿童的尸体，但绝大多数袋子都已扭曲变形。尽管以色列拥有世界上最好的法医，但迄今为止，只有700具尸体（约一半遇难者）的身份得到确认，这无疑对那些从事这项必要工作的人来说产生了极大的影响。”

塞然还说：“令人震惊的是，几乎所有与我交谈过的人，其中绝大多数都因枪击、弹片和烧伤而严重受伤，他们根本不想谈论自己受的伤，而是想谈论他们亲眼目睹的死去的人。他们饱受煎熬，许多人都需要紧急的心理健康支持。”

除伤亡人员外，还有200多名以色列人质仍被囚禁，其中包括妇女、儿童和老人，据报道，许多人本来就患有健康问题，需要持续的护理服务。世卫组织和联合国合作伙伴一再呼吁立即无条件释放这些人质。

塞然指出，这么多以色列人仍然被哈马斯挟持为人质，这意味着广大公众根本没有机会开始进行“疗愈”。

他说：“这件事情一天 24 小时都萦绕在他们的脑海，加重了全国人民的集体心理负担，引发了人们对精神卫生服务的迫切需求。据我所见，精神卫生问题似乎正在以色列民众之间迅速蔓延。如今，人们承受着巨大的苦难，不再感到安全，他们的正常生活完全被改写了。”