世卫组织：阿联酋报告一例中东呼吸综合征重症病例

该病例是居住在阿联酋阿布扎比地区的一名28岁男性非卫生保健工作者。他于6月3日至7日期间多次到私立医疗中心就诊，并被初步诊断为急性胰腺炎、急性肾损伤和败血症。6月13日，他的情况危急，被送往一家政府三级专科医院的重症监护室，在那里他接受了机械通风。随后，他病情恶化，于6月21日采集了鼻咽拭子，通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。

该病例没有已知的合并症，没有与中东呼吸综合征冠状病毒人间病例的接触史，最近也没有离开过阿联酋。该病例没有与单峰骆驼、山羊、绵羊的身体接触史，也没有食用过相关制品。

从最后一次接触该病例之日起算，卫生当局对108名密切接触者进行了14天的随访。至今未报告继发病例。

中东呼吸综合征冠状病毒感染病例在阿联酋很罕见。阿联酋上一次报告发生中东呼吸综合征冠状病毒感染是在2021年11月。阿联酋于2013年7月报告了有史以来的首例中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊病例。自那时以来，包括本病例在内，阿联酋报告了94例中东呼吸综合征冠状病毒感染病例，包括12例死亡（病死率为13%）。

死亡率较高

中东呼吸综合征（MERS）是由一种称为中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）的冠状病毒引起的人类和单峰骆驼病毒性呼吸道感染，典型表现是发热、咳嗽和呼吸急促。肺炎是常见的现象，但并不总是存在。老年人、免疫系统脆弱的人以及慢性病（如肾病、癌症、慢性肺病和糖尿病）患者更容易患重症。重症会导致呼吸衰竭，需要在重症监护室进行机械通气和支持治疗，并可以造成很高的死亡率。

尽管几种针对中东呼吸综合征冠状病毒的疫苗和治疗方法正在开发中，但目前还没有疫苗或专门的治疗方法。主要根据患者的临床状况进行支持治疗。

自2012年以来，中东呼吸综合征冠状病毒全球病死率约为35%，但这或许高估了真正的死亡率，因为现有监测系统可能会遗漏中东呼吸综合征轻症病例，而且在对该病有更多了解之前，病死率仅按向世卫组织报告的实验室确认病例计算。

人类通过直接或间接接触单峰骆驼感染中东呼吸综合征冠状病毒，因为单峰骆驼是中东呼吸综合征冠状病毒的宿主和动物传染源。中东呼吸综合征冠状病毒已表现出人际传播能力。到目前为止，所观察到的非持续性人际传播发生在密切接触者和医疗环境中。在医疗环境之外，人与人之间的传播有限。

截至2023年7月，向世卫组织报告的全球实验室确诊中东呼吸综合征冠状病毒感染病例总数为2603，包括936例相关死亡。报告的大多数病例发生在阿拉伯半岛国家。在该区域以外，2015年5月韩国暴发过一次大规模疫情，其间报告了186例实验室确诊病例（韩国185例，中国1例）和38例死亡（病死率为21%）。全球数字反映迄今为止根据《国际卫生条例（2005）》向世卫组织报告的实验室确诊病例和死亡总数。

本病例的通报不会改变整体风险评估结果。世卫组织预计，中东呼吸综合征冠状病毒在单峰骆驼中传播的中东和其它国家将报告更多感染病例，并将继续通过接触单峰骆驼或其产品（例如，饮用生骆驼奶）或在医疗机构接触过病毒的个人将病例输出到其它国家。

世卫组织将继续监测流行病学状况，并根据现有最新信息进行风险评估。

呼吁加强监测

根据当前形势和现有信息，世卫组织再次强调所有会员国对急性呼吸道感染（包括中东呼吸综合征冠状病毒）加强监测并仔细研究任何异常情况的重要性。

世卫组织表示，鉴于这一最新病例表现出重症，且没有合并症，也没有与骆驼、骆驼生产品或中东呼吸综合征冠状病毒人间病例的接触史，因此必须对病毒进行测序，并进行基因组分析，以筛查任何异常模式。基因组分析过程已经开始。这将确定病毒的任何基因演变，并支持世卫组织的全球风险评估工作。

所有人应遵守一般个人卫生措施，如触摸动物前后例行洗手，避免接触患病动物。应遵守食品卫生做法。人们应当避免摄入生骆驼制品（如骆驼奶或骆驼尿），或者食用没有经过适当烹饪的骆驼肉。

中东呼吸综合征冠状病毒似乎可以在患有糖尿病、肾衰竭、慢性肺病等基础病患者和免疫功能低下人群中引起更严重的疾病。因此，患有这些基础病的人在前往有单峰骆驼的农场、市场或畜棚区时，应避免密切接触动物，特别是单峰骆驼。

世卫组织不建议在入境口岸针对该事件进行特定的中东呼吸综合征冠状病毒筛查，目前也不建议实施任何旅行或贸易限制措施。