世卫组织呼吁加强对乳腺癌和宫颈癌的筛查与诊治

世卫组织于2021年发起了“全球乳腺癌倡议”，旨在集合全球各地和各部门的利益攸关方，共同实现每年将乳腺癌病例减少2.5%的目标。这意味着，在二十年间，250万条生命将得以拯救。

落实三大行动支柱

此次发布的实施框架利用已通过验证的战略，为低收入和中等收入国家设计有针对性且与其资源匹配的卫生系统，以提供乳腺癌护理。框架列出了三大行动支柱，并分别提出了具体的指标：

1. 建议各国聚焦于乳腺癌早期发现方案的实施，以便至少有60%的乳腺癌病例能够在疾病初期获得诊断和治疗。
2. 在症状发作后60天内诊断乳腺癌可以改善其发展状况，治疗则应在症状发作后的三个月内开始。
3. 对乳腺癌进行管理，使至少80%的患者完成其受推荐的治疗。

世卫组织非传染性疾病司司长米克森（Bente Mikkelsen）提醒，各国需要确保将这一框架整合到初级卫生保健服务当中。这不仅能够支持提升健康水平，还能为妇女赋权，使其能够在整个生命周期当中寻求和获取卫生保健。

防治乳腺癌应成为优先事项

世卫组织总干事谭德塞表示，卫生系统较为薄弱的国家最难以应付日益加重的乳腺癌负担，这给个人、家庭、社区、卫生系统和经济都带来了巨大的压力。因此，防治乳腺癌必须成为各国卫生部与政府的优先事项。

他同时强调，“我们拥有预防乳腺癌和拯救生命的工具与知识。世卫组织正在支持70多个国家，特别是低收入和中等收入国家，更早地发现乳腺癌、更快地诊断、更好地治疗，并给每个乳腺癌患者拥有摆脱癌症的未来带去希望。”

世卫组织指出，每年发生的乳腺癌病例超过230万例，这使其成为成年人中最常见的癌症。在95%的国家，乳腺癌是女性癌症死亡的第一或第二大原因。

然而，乳腺癌患者的存活率在国家之间和国家内部普遍存在不平等，近80%的乳腺癌和宫颈癌死亡发生在低收入和中等收入国家。

泛美卫生组织

卫生专业人员进行的定期检查是消除宫颈癌的关键。

宫颈癌筛查试点项目

世卫组织下属的国际癌症研究机构则进一步强调，全球每年有30多万妇女死于宫颈癌。85%以上的宫颈癌死亡发生在低收入和中等收入国家，这些国家没有足够的卫生保健资源来实施有效的宫颈癌筛查方案。

为此，该机构联合摩洛哥的“拉拉·萨尔玛”癌症预防与治疗基金会于2017年11月发起了“为非洲护理”试点项目，在贝宁、科特迪瓦和塞内加尔开展妇女的宫颈癌筛查工作。

该项目将乙酸目视检查作为筛查手段，并将热消融作为治疗癌前病变的新技术，以实施“筛查并治疗”的管理流程。

项目实施成果

国际癌症研究机构发布的项目报告显示，2018年4月至2021年1月，三个试点国家当中有超过1.6万名女性进行了筛查。其中，8.1%的乙酸目视检查结果呈阳性，阳性结果中有0.2%出现了疑似癌症的皮损。

同时，在所有筛查呈阳性的妇女当中，有60.7%获得接受热消融治疗的资格；她们中的大多数（87.9%）在筛查当天就接受了治疗，只有1%拒绝治疗。

经验可在非洲推广

国际癌症研究机构早期发现、预防和感染部门负责人巴素（Partha Basu）指出，从实施该项目获得的经验将极大地帮助试点国家扩大宫颈癌的筛查和治疗，从而与世卫组织消除宫颈癌这一全球公共卫生问题的战略保持一致。

“为非洲护理”项目的协调员、国际癌症研究机构科学家塞尔穆尼（Farida Selmouni）表示，该项目还将成为一个实施模板，让其他宫颈癌负担高的撒哈拉以南非洲国家得以效仿，把宫颈癌的筛查和治疗服务纳入到常规的初级卫生保健服务当中。