Казахстан: число людей с диабетом растет, правительство принимает меры
Эпидемиологическая ситуация
«В настоящее время, согласно официальным данным, в Казахстане свыше полумиллиона человек состоят на учете. Это достаточно большая цифра для республики с населением в 20 миллионов, однако она не окончательная, – сообщил Службе новостей ООН руководитель Казахстанского общества по изучению диабета, кандидат медицинских наук Жанай Аканов. – Эксперты считают, что официальные эпидемиологические показатели следует умножать на два. Таким образом, примерно пять-шесть процентов казахстанцев имеют проблемы с углеводным обменом. Это чуть ниже среднемировых показателей. Выше показатели только в странах Ближнего Востока, США и Латинской Америки, где очень много тучных людей».
Опасная тенденция
По словам Аканова, статистика по диабету имеет тенденцию к росту. Сегодня казахстанские эндокринологи фиксируют до ста новых больных в день. «Такими темпами к 2030 году мы ожидаем, что число диабетиков среди казахстанцев достигнет 800-850 тысяч человек», – добавил он.
Эксперт утверждает, что по числу больных диабетом Казахстан – безусловный лидер среди стран Центральной Азии. Например, в Узбекистане с населением в 40 миллионов – 400 тысяч зарегистрированных больных. Намного ниже показатели в Кыргызстане, Таджикистане и Туркменистане.
«И это несмотря на то, что Казахстан относится к благополучным странам в вопросах обеспечения больных диабетом лекарственными препаратами, – отметил собеседник Службы новостей ООН. – Ежегодные расходы бюджета по этой статье составляют примерно 90 миллионов долларов, что превышает затраты на онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. И хотя некоторые из препаратов очень дорогие, все нуждающиеся в них казахстанцы получают их бесплатно за счет государства».
Легкомысленное отношение к своему здоровью
По мнению ученого, заболеваемость растет по нескольким причинам, в том числе из-за пренебрежительного отношения части населения к своему здоровью. «К сожалению, многие при выявлении у них сахарного диабета проявляют халатность и легкомыслие. Только 24 процента диабетиков в ходе лечения добиваются нормального уровня сахара, а 76 процентов – так и живут с высоким уровнем сахара в крови, – отметил Жанай Аканов. – Поначалу эта категория пациентов ссылается на нехватку времени на себя, объясняя этой большой занятостью на работе, в семье. Рекомендации врачей о том, что важно придерживаться диеты, заниматься спортом, больше гулять, регулярно проходить скрининг – игнорируются. А при ухудшении состояния такие люди попадают сразу же на операционный стол либо с инфарктом или инсультом, либо с гангреной нижних конечностей. И тогда они готовы отдать все, что угодно, чтобы спасти здоровье, но уже поздно. И потом во всем обвиняют врачей. К примеру, пятилетняя выживаемость пациентов после ампутации нижней конечности не более 26 процентов».
Сегодня в Казахстане, продолжил эксперт, из-за осложнений диабета в среднем пять человек в день лишаются конечности, а в год число ампутаций достигает 1850. Для сравнения, в Японии, где живут 129 миллионов человек, ежегодно проводится лишь 600 таких операций.
Причины роста заболеваемости диабетом
«Есть несколько теорий эволюции сахарного диабета, – сказал эксперт. – Согласно моим исследованиям, одна из главных причин – питание, вернее качество употребляемых в пищу продуктов. До 1950 года человечество употребляло в основном в пищу натуральные продукты питания и редко консервы. С другой стороны, диабет относится к заболеваниям, которое передается генетически. В те годы он плохо поддавался лечению. Смертность была высокая, люди умирали рано и их генетическая информация не передавалась дальше, следующим поколениям».
«Но с созданием инсулина высокой очистки и других прорывных препаратов, а также с появлением большого количества консервированных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом количество людей с генетическим набором сахарного диабета резко пошло вверх, – продолжил Жанай Аканов. – Всплеск пришелся на 90-е годы прошлого столетия и до сих пор не снижается».
«Иными словами всему виной генетика, комфорт и вредные продукты. Вот и все объяснение, на мой взгляд, – заключил эксперт. – Что касается Казахстана, то хочу добавить, что к числу причин также следует добавить слабую профилактическую работу и слабый контроль за диабетом на уровне первичной медико-санитарной помощи».
«Диабетическая настороженность»
В Казахстане только три года назад был принят клинический протокол «Преддиабет», который успешно применяется в 45 странах мира. Перед медиками, в первую очередь, ставится задача сформировать у себя так называемую «диабетическую настороженность».
Преддиабет, по словам ученого, – это тоже патологическое состояние, которое требует своевременного вмешательства медиков, причем, не только эндокринологов. «Например, стоматолог, если он видит, что у пациента выпадают зубы, есть заболевание десен, должен обязательно отправить человека на анализы на сахар. Аналогично должны вести себя гинекологи и урологи, да и все врачи в целом. Общество также должно быть наготове, помня о том, что преддиабет можно компенсировать, не доводя дело до развития сахарного диабета».
Собеседник Службы новостей ООН убежден, что «диабетическая настороженность» у всех медиков и населения позволит добиться ежегодного снижения сахарного диабета на 65 процентов, используя превентивные меры.
Эксперт отметил, что в Казахстане производят почти три миллиарда литров сахаросодержащих напитков в год. Он предлагает ввести налог на эту продукцию, как это сделали во многих странах мира.
Национальный координатор программ по общественному здравоохранению представительства Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Казахстане Лаура Утемисова сообщила Службе новостей ООН о том, что ВОЗ совместно с Министерством здравоохранения Казахстана и другими заинтересованными сторонами готовит программу по введению нового налога на сахаросодержащие напитки. Эксперты ВОЗ считают этот шаг эффективной мерой по борьбе с избыточным потреблением сахара.
«Мы надеемся, что в ближайшем будущем правительство примет положительное решение касательно введения налогов на сахаросодержащие напитки, тем самым доступность данных продуктов будет снижена», – сказала Утемисова.