ИНТЕРВЬЮ | Почему возникла вспышка кори в Европейском регионе ВОЗ и как ее погасить?
В декабре Европейское бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сообщило о 30-кратном увеличении заболеваемостью корью в регионе. О том, что изменилось за минувший месяц, Служба новостей ООН расспросила эпидемиолога и специалиста Европейского бюро ВОЗ по иммунизации Драгана Янковича.
Драган Янкович: Окончательные отчеты за 2023 год ожидаются с конца января до начала февраля. На основании информации, которую мы получаем от коллег из стран и которую страны помещают на своей веб-странице, можно сделать вывод, что вспышки заболеваемости там, где они начались, продолжаются.
Страны делают все, что необходимо: закупают вакцины, проводят дополнительные кампании по иммунизации, но все-таки вспышку быстро не остановишь. Когда мы знаем, скажем, о 20 случаях кори, в обществе их, может быть, существует уже в 10 или 15 раз больше, чем зарегистрировано. Ожидаем, что количество случаев превысит 40 тысяч до конца года. Но это тоже пока неофициально.
Служба новостей ООН: Когда начинаются активные мероприятия, примерно какое время нужно для того, чтобы погасить вспышку?
Драган Янкович: Если рано узнали и немедленно были сделаны шаги для предотвращения новых случаев, в течение одного месяца можно увидеть, что что-то уже остановилось. Но проблема все равно остается. Вспышка уже сама по себе показывает, что есть пробелы.
В большинстве стран нет автоматической возможности узнать, где и как произошла вспышка, и не существует достаточной информации, чтобы немедленно предпринять ответные шаги. К тому же все системы здравоохранения региона «устали» из-за недавней пандемии. Необходима энергия, мотивация, чтобы немедленно что-то сделать.
Читайте также:
В Европейском регионе ВОЗ в тридцать раз выросла заболеваемость корью
Служба новостей ООН: Скажите, в эпидемиологическую картину, которая была представлена в середине декабря, Россия входит?
Драган Янкович: Да, Россия тоже отчитывается. В период с января по октябрь прошлого года в России зафиксировали 6050 случаев заболевания корью и 5066 подозрительных случаев – они были расследованы, и был сделан вывод, что это не корь. Все это свидетельствует о наличии активного надзора.
Служба новостей ООН: А Украина?
Драган Янкович: Мы находимся на постоянной связи с Украиной. У них с прошлого года проводится дополнительная иммунизация против кори. В Украине с 2005 года были четыре вспышки кори, и это указывает на то, что программа иммунизации в прошлом сталкивалась с различными проблемами. Но они стараются заполнить пробелы...
Все страны, а их 53, отчитываются, но иногда отчеты запаздывают. К концу года некоторые страны проинформировали, что из-за большого количества зарегистрированных подозрительные случаев они еще не собрали все необходимые данные. В отчете должна быть представлена информация о прививках, о лабораторных исследованиях, о контактах, осложнениях... Достаточно много информации нужно собрать, чтобы потом выслать отчет региональному бюро ВОЗ.
Служба новостей ООН: Во время пандемии ВОЗ неоднократно била тревогу по поводу пробелов с вакцинацией, особенно среди детей, и предупреждало о том, что это может обернуться вспышками инфекционных заболеваний. Нынешняя вспышка была ожидаема?
Драган Янкович: Мы действительно все время напоминали странам, что хоть сейчас и пандемия, все-таки не надо забывать о других программах иммунизации, потому что в один момент, когда пандемия закончится, все эти остальные заболевания могут вернуться.
Во время пандемии приоритетом систем здравоохранения был ответ на COVID-19. В момент, когда ситуация с пандемией стала лучше, когда общество начало возвращаться к нормальной жизни, к сожалению, начались проблемы с возвращением других заболеваний. В текущем году мы видим, что в большинстве стран одновременно происходят вспышки многих респираторных заболеваний.
Отмечу, что структура заболеваемости различна в разных странах. Большинство случаев заболеваний отмечено у детей младше четырех лет, что подчеркивает важность вакцинации в этом возрасте. К сожалению, также есть случаи среди взрослого населения, особенно среди тех, кто старше 30 лет. Это свидетельствует о наличии проблем с иммунитетом в нашем регионе. После попадания вируса в общественную среду вспышки продолжаются более 12 месяцев, что указывает на не всегда достаточный иммунитет для сдерживания вируса.
Служба новостей ООН: Я хотела бы задать вопрос по поводу постсоветского пространства. В 90-х годах, как вы знаете, произошел распад огромной страны, и многие службы не работали в надлежащем объеме. Дети, которые тогда должны были получать прививку, сейчас уже сами родители. Теперь в странах постсоветского пространства родители легко подхватывают корь от своих детей.
Драган Янкович: Это относится не только к постсоветским странам, но и к большинству стран восточной части региона. В конце XX века там происходили перемены, возникли проблемы в системе здравоохранения, с закупкой вакцин. Страны проходили через тяжелый исторический, экономический, социальный период, и системы здравоохранения тоже страдали.
Многие люди даже не знают, были ли они привиты, какой вакциной, надо ли им снова прививаться... ВОЗ рекомендует, чтобы любой человек, который не уверен в своем иммунитете по любому заболеванию, подумал о том, чтобы привиться. Вакцины, которые существуют сейчас в системе, – качественные, и нет никакого вреда от дополнительной дозы вакцинации. Существующие данные показывают, что люди, которые получили три или четыре дозы, не имеют никаких проблем.
Служба новостей ООН: Что мы знаем о сегодняшней вспышке респираторных заболеваний? Судя по сообщениям, сейчас затяжной сезонный грипп бушует. Какие есть рекомендации на этот счет?
Драган Янкович: ВОЗ все еще собирает данные, чтобы понять, что и как происходит после пандемии, с тех пор, как сняли ограничения. Пока была пандемия, другими инфекциями заражались тоже реже, так как все были в масках и избегали мест большого скопления людей. Сейчас, конечно, респираторные инфекции вернулись, но мы видим, что эти вирусы не хуже, чем те, что циркулировали раньше. В целом это сезон, когда мы ожидаем повышенное количество случаев.
Мы рекомендуем, чтобы страны все время были начеку, чтобы они понимали возможность возвращения инфекций, которые сегодня не циркулируют благодаря действиям систем здравоохранения. Самое главное, чтобы все население было охвачено иммунизацией, не только против кори, но и против других инфекций.
Возвращаясь к вспышкам кори, хочу подчеркнуть, что любой случай инфицирования должен быть тщательно исследован. Нужно изучить, с кем контактировал заболевший, нужно оповестить всех участников этой цепочки. Между структурами, которые занимаются ответными мерами, должен быть налажен обмен информацией.