ИНТЕРВЬЮ | Как система здравоохранения Украины перестроилась во время войны и выжила
В Астане завершилась Международная конференция по первичной медико-санитарной помощи, организаторами которой выступили Европейское региональное бюро ВОЗ, Министерство здравоохранения Казахстана и ЮНИСЕФ. В работе форума приняли участие главы министерств здравоохранения, эксперты и специалисты из 53 стран мира.
Многие выступавшие говорили о том, что в условиях войны значимость первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) выходит на первый план. На полях форума первый заместитель министра здравоохранения Украины Сергей Дубров в интервью Службе новостей ООН рассказал о том, как медицинской службе его страны пришлось в буквальном смысле под пулями мобилизоваться, перестроиться, чтобы спасать своих граждан.
Служба новостей ООН: Война на вашу землю пришла неожиданно. Украинским медикам пришлось быстро мобилизоваться и работать в жестких условиях. Была ли хоть какая-то готовность к такому развитию событий?
Сергей Дубров: Конечно же, разговоры о войне были, но никто не верил в то, что в XXI веке, в центре Европы возможным будет такое вероломное вторжение. Но, тем не менее, война случилась. Подготовки не было, но хорошей «тренировкой» стала пандемия COVID-19. Пандемия стала встряской для всего мира, и Украина – не исключение. Этот период научил нас работать слаженно, в команде. За время пандемии мы смогли улучшить обеспечение медицинским оборудованием и препаратами наши больницы. Так что «пандемийная» закалка помогла нам, медикам, выстоять в первые дни войны и не подвести наших защитников и свою Родину.
Как вы знаете, большая часть территории моей страны была оккупирована Россией. Семь миллионов украинцев вынуждены были покинуть свои дома, спасаясь от войны. Многим людям медицинская помощь в таких условиях стала недоступной, особенно на оккупированных территориях. Была нарушена логистика предоставления медицинской помощи. Российские военные разрушили 1090 медицинских учреждений и больниц.
Мы испытывали острую нехватку врачей в таких регионах, как Херсон, Николаев, Донецк. Наше министерство обратилось к врачам из центральных регионов страны и Киева оказать помощь там, где она особенно была необходима. Мы, медики, все стали одной командой. Не могу не рассказать и о том, что шесть тысяч зарубежных специалистов пришли на помощь украинским коллегам.
Служба новостей ООН: Военные травмы отличаются от травм, полученных в мирное время. Как ваша медицинская система перестраивается с учетом этого фактора?
СД: Сейчас в большинстве своем мы сталкиваемся с травмами от огнестрельного оружия, от разрывных мин. Раньше пациентов с любыми травмами направляли в специализированные лечебные учреждения, такие как центр травматологии. Сейчас же всех раненых мы помещаем в любую ближайшую больницу, так как, например, ракетные обстрелы могут произойти в любом регионе страны, даже там, где относительно спокойно. Тут трудно спрогнозировать. Главное – спасти человека, оказав ему первую необходимую медицинскую помощь.
Служба новостей ООН: Многие эксперты прогнозируют, да и все видят, что война в Украине приобретает затяжной характер. Хватит ли медиков?
СД: На сегодня базовая потребность в медиках в тех регионах, где идут активные военные действия, закрыта. Там рука об руку работают вместе военные и гражданские врачи. Они делают все, чтобы стабилизировать состояние раненных недалеко от поля боя и затем уже отправляют в госпитали и больницы в тыл. За два года войны отработаны не только маршруты эвакуации, но протоколы и схемы лечения. В основном мы пользуемся НАТОвскими схемами лечения.
Служба новостей ООН: Как Вы уже сказали выше, люди получают разрывные раны от мин. Отрегулирована ли система массовой реабилитации, как физической, так и психологической?
СД: Этот вопрос встал перед нашими медиками с первых дней войны. Несмотря на то что я работаю в министерстве, каждую неделю один день работаю в нашем Центре травматологии. Практика показала, что 50-70 процентов ранений – это травмы ног, порой тяжелые, которые ради спасения жизни требуют ампутации. Немало мы видим черепно-мозговых и спинно-мозговых травм. Понятно, что травмы такого характера требуют долгой реабилитации.
В течение вот уже двух лет войны мы продолжаем проводить реформы нашей системы здравоохранения. У нас на сегодня сформировано 156 кластерных больниц, где каждая должна иметь порядка 30-60 коек для реабилитационного отделения. Помимо этого, сегодня форсированно развивается протезирование конечностей.
Понятно, что в военное время остро встал вопрос об оказании людям психологической помощи, причем, не только взрослым, но и детям. У нас открыта специальная online-платформа обучения по программе ВОЗ. Уже 30 тысяч врачей получили сертификаты по оказанию первичной психологической поддержки. Более 60 тысяч курсантов проходят обучение.
Служба новостей ООН: В ходе военных действий наносятся удары по важным объектам инфраструктуры жизнеобеспечения. Есть ли угроза распространения инфекции из-за невозможности, например, вскипятить воду?
СД: Мы прошли этот период, когда не могли вскипятить воду. Но это было недолго. Мы, украинцы, стойкий народ. Прошлую зиму мы выжили несмотря ни на что. У всех сегодня есть аккумуляторы, мощные генераторы, так что мы преодолеем и новую зиму тоже.