Сексуальное и репродуктивное здоровье женщин: в ООН бьют тревогу
Верховный комиссар ООН по правам человека Фолькер Тюрк в четверг призвал международное сообщество добиваться прогресса в расширении прав женщин в области сексуального и репродуктивного здоровья. Об этом он заявил, выступая на мероприятии в Женеве, посвященном 30-й годовщине Международной конференции по народонаселению и развитию.
Страны, принимавшие участие в исторической Конференции, состоявшейся 30 лет назад в Каире, согласовали Программу действий, в которой было обещано, что женщины и девочки должны иметь право принимать решения, касающиеся их собственной жизни, их тела и их будущего.
Тюрк высоко оценил «прорыв», совершенный за последние три десятилетия – снижение смертности во время беременности, а также «значительные инвестиции» в здравоохранение, образование и социальные услуги. Кроме того, отметил он, многие люди живут сегодня дольше. «Но работа не завершена, – сказал он. – Наряду с прогрессом мы наблюдаем регресс по ряду показателей».
Негативная реакция и токсичная маскулинность
Тюрк указал на «неравномерное осуществление» принципов, изложенных в Программе действий, в разных регионах мира. «Негативная реакция на гендерное равенство распространяется, лишая женщин и девочек самостоятельности, возможности выбирать свое будущее или свою роль в семьях и домохозяйствах, а также заставляя их замолчать, – сказал он. – Токсичная маскулинность и женоненавистничество разжигают и нормализуют ненависть».
Пандемия COVID-19, конфликты и экономические спады непропорционально сказываются на положении женщин и девочек. Между тем, по его словам, даже во время конфликтов или стихийных бедствий жизнь продолжается, женщины рожают детей и нуждаются в помощи.
Риски при беременности
Сегодня в осажденное Газе находятся около 50 000 беременных женщин. Землетрясение, произошедшее в этом месяце на западе Афганистана, сделало беременных женщин еще более уязвимыми, в то время как женщины и девочки в Украине по-прежнему нуждаются в доступе к жизненно важным услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья.
Кроме того, по оценкам, в 68 странах 44 процента женщин, состоящих в браке или в партнерских отношениях, не имеют возможности самостоятельно принимать решения, касающиеся сексуальных связей, использования контрацептивов и здравоохранения.
«Право женщин решать без дискриминации, принуждения и насилия, иметь ли им детей, сколько, с кем и когда, должно быть гарантировано, – убежден Фолькер Тюрк. – Это тем более актуально, что прогресс в борьбе с материнской смертностью в последнее десятилетие застопорился. Каждые две минуты одна женщина умирает из-за осложнений во время беременности и родов».
Небезопасные аборты
Верховный комиссар отметил, что самые жаркие споры вызывает право женщин на доступ к услугам по безопасному прерыванию беременности. По его словам, ежегодно во всем мире проводится около 33 миллионов небезопасных абортов, и это одна из основных причин материнской смертности.
Он приветствовал действия, предпринятые многими странами за последние пять лет по либерализации законодательства, будь то путем декриминализации, расширения правовых оснований для этого или устранения барьеров для доступа.
Сдержать обещание, данное в Каире
«Чтобы изменить жизнь и спасти жизни, мы должны обеспечить соблюдение основ, обещанных в Каире тридцать лет назад для всех женщин и девочек, независимо от их возраста, миграционного статуса или любого другого фактора», – сказал Тюрк.
В числе необходимых условий он отметил всестороннее сексуальное просвещение, доступ к современным формам контрацепции, включая экстренную контрацепцию, доступ к качественным услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая право на безопасный аборт и услуги в сфере материнства и детства.
Ситуация в Европейском регионе ВОЗ
Как сообщают из Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения, в регионе наблюдаются существенные различия в показателях материнской смертности между странами. В 2020 году уровень смертности варьировался от 2 до 68 на 100 000 живорождений, и в ряде стран этот показатель в шесть раз превышал среднее значение для региона. С тех пор о росте материнской смертности сообщали все больше стран, что потенциально может указывать на первое значительное увеличение этого показателя за последние 20 лет.
Хотя средства контрацепции используют более половины всех женщин детородного возраста в регионе, более 36 процентов всех случаев беременности оказываются нежелательными, и часто за ними следуют небезопасные аборты, с серьезными долгосрочными негативными последствиями для здоровья женщин, для семей и для общества.
Вызывает тревогу и рост числа случаев подростковой беременности: в некоторых странах показатель рождаемости среди подростков втрое превышает среднее значение по региону, доходя до беспрецедентно высокого уровня в 40 рождений на 1000 женщин в возрасте 15–19 лет.
Кроме того, в ряде государств-членов наблюдается рост числа кесаревых сечений, в некоторых случаях – до уровня, который нельзя объяснить медицинской необходимостью.